5 Enfermedades autoinmunes Los hombres deben mantener en su radar

Estas enfermedades a menudo se pasan por alto en los hombres por una razón simple: las mujeres son diagnosticadas con estas afecciones inflamatorias a tasas desproporcionadamente más altas Artritis reumatoide (alrededor de 3 a 1 mujeres a los hombres), Esclerosis múltiple (también 3 a 1), y lupus (9 a 1), por nombrar algunos.

Aún así, eso significa que aproximadamente el 10% de las personas con lupus y el 30% con artritis reumatoide son hombres, notas Louis Bridges, Jr., MD, PhD, Jefe de la División de Reumatología en el Hospital de Cirugía Especial y Newyork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. Y aunque hay datos más sólidos sobre las mujeres, vale la pena señalar que los expertos no entienden completamente las causas exactas de estas enfermedades en cualquiera de los sexos.

Entonces, los hombres no deberían ignorar la posibilidad de un diagnóstico, ni si sus médicos. «Creo que los médicos a veces tienden a olvidar que estas enfermedades existen en los hombres», dice Caroline Whitacre, PhD, profesora emérita de infección microbiana e inmunidad que investiga las diferencias sexuales en enfermedades autoinmunes en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio.

Los científicos han identificado al menos 105 enfermedades autoinmunes, cada una con síntomas únicos, factores de riesgo, causas potenciales y tratamientos. Esto es lo que hemos aprendido hasta ahora, incluidas algunas enfermedades autoinmunes específicas que los hombres deben mantener en su radar.

Conoce a los expertos: Louis Bridges, Jr., MD, PhDes Jefe de la División de Rheumatología en el Hospital de Cirugía Especial y Centro Médico de Newyork-Presbyterian/Weill Cornell. Caroline Whitacre, PhDes profesor emérito de infección microbiana e inmunidad que investiga las diferencias de sexo en enfermedades autoinmunes en la Facultad de Medicina de la Universidad Estatal de Ohio. Brian Capell, MD, PhDes profesor asistente de dermatología que investiga las diferencias de sexo en el cáncer y la enfermedad autoinmune en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania Perelman.

¿Qué es exactamente una enfermedad autoinmune?

Su sistema inmunitario es una intrincada red de células, tejidos y órganos diseñados para luchar contra invasores como bacterias y virus. Una enfermedad autoinmune es, en un sentido simplificado, «un error del sistema inmune», explica Whitacre. Su cuerpo ataca erróneamente las células y órganos sanos, causando inflamación crónica vinculada a síntomas que están «en todo el mapa», dice ella.

Los síntomas que indican esta inflamación, como la fatiga, la fiebre recurrente y las glándulas o las articulaciones dolorosas o hinchadas, son comunes, pero depende de qué parte de su cuerpo esté intimidando el asalto. Por ejemplo, en la diabetes tipo 1, el sistema inmunitario persigue el páncreas, lo que puede hacerte sentir realmente sed, hambre y cansado. En la artritis reumatoide, varias articulaciones pueden recibir un golpe, lo que provocó rigidez, hinchazón y dolor, según el Institutos Nacionales de Salud (NIH). Los síntomas fluyen y fluyen en brotes (cuando se vuelven más severos) y períodos de remisión (cuando mejoran o desaparecen).

Los científicos no entienden completamente por qué sucede esta falla del sistema inmune, pero la genética parece jugar un papel importante. Si su cuerpo ya está predispuesto a desarrollar una de estas enfermedades, las fuerzas externas pueden iniciar el inicio, la investigación apunta a bacteriano o Infecciones virales, exposición a Químicos tóxicosuna, respuesta anormal a Luz UV así como otros Factores ambientales.

Lo que sabemos sobre enfermedades autoinmunes en hombres contra mujeres

Una mayor parte de los datos sobre enfermedades autoinmunes explora comprensiblemente por qué es más probable que surjan en mujeres. Pero algunos estudios pueden darnos cuenta de lo que esto también significa para los hombres.

Los cromosomas sexuales pueden ser un jugador clave, dice Brian Capell, MD, PhD, profesor asistente de dermatología que investiga las diferencias sexuales en cáncer y enfermedades autoinmunes en la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania Perelman. Rápido rápido: las hembras tienen cromosomas XX, mientras que los machos tienen cromosomas XY; Cada cromosoma lleva secuencias genéticas o piezas específicas de ADN. Debido a que el cromosoma X conlleva un montón de genes relacionados con la inmunidad, tener dos de ellos puede explicar parcialmente la mayor tasa de enfermedades autoinmunes en las mujeres.

Las hormonas también son parte de la historia, es decir, estrógenos en mujeres y testosterona en hombres. «Esas hormonas afectan el sistema inmune», dice Whitacre. Los científicos posan Es probable que la testosterona más alta en los hombres protector Contra la inflamación crónica, aunque esto se basa en gran medida en datos animales.

Esto también puede aclarar por qué algunos tipos experimentan ciertas enfermedades autoinmunes de manera diferente. Whitacre señala la esclerosis múltiple como ejemplo: «Alrededor de una cuarta parte de la población de la EM es hombre. Su enfermedad tiende a ser más progresiva que las mujeres. Usted podría hipotetizar Que las personas con bajos niveles de testosterona pueden ser más propensas a la EM. Eso no ha sido definitivamente probado, pero es una teoría que está ahí fuera «.

Todos los expertos Salud de los hombres habló con también señalado que los hombres son menos probabilidades de reservar tiempo con sus médicos que puede afectar las discrepancias entre sexos. Teorizan que muchos hombres podrían estar sin diagnosticar, o solo marcar sus síntomas una vez que su enfermedad ha progresado y se vuelve más difícil de tratar. «Muchos síntomas de la enfermedad autoinmune comienzan vagos. Solo después de un tiempo se vuelven más prominentes», explica Whitacre. «Por supuesto, podría volverse loco si busca atención médica cada vez que duerme mal en el cuello, pero los hombres tienden a ir al médico menos». El Dr. Capell está de acuerdo: «No hay duda de que los factores de comportamiento también son parte de esta ecuación».

Enfermedades autoinmunes que los hombres deben tener en cuenta

La mayoría de las enfermedades autoinmunes aparecen tanto en hombres como en mujeres. Los siguientes son más comunes o afectan a los hombres de una manera notable. Esto es lo que debe saber:

Psoriasis

Qué es: Entre el 2% y el 4% de las personas en los Estados Unidos lidian con esta condición inflamatoria de la piel, y se cree que afecta a hombres y mujeres de manera similar (sobre  2.8% de los hombres y 3.2% de las mujeres). Probablemente sea causado por un sistema inmune hiperactivo que desencadena a las células de la piel para multiplicarse rápidamente.

Hay varios Tipos de psoriasisy cada uno puede verse y sentirse un poco diferente. La más común es la psoriasis de placa: conduce a parches gruesos y elevados de piel en áreas como el cuero cabelludo, la parte baja de la espalda, los codos y las rodillas. Dependiendo de tu tono de piel estas placas pueden parecer rosadas a rojo (piel más justo) o púrpura a marrón (piel más profunda), con escalado plateado a gris. La psoriasis puede sentirse desesperadamente seca, picazón, dolor o doloroso. A veces, la piel puede agrietarse y sangrar.

Lo que los hombres deberían saber: Los pequeños estudios sugieren Es más probable que los hombres desarrollen psoriasis en torno a sus genitales y traseros que las mujeres. Estas áreas pueden ser propensas a la psoriasis inversa, que parece una piel suave y cruda (aunque las placas también pueden aparecer en estas manchas sensibles).

La psoriasis puede conducir a una serie de complicaciones, incluida la artritis psoriásica en Hasta aproximadamente el 40% de las personas. Esta condición inflamatoria inflama las articulaciones, lo que provoca dolor, hinchazón y rigidez. En los hombres, esto puede surgir más frecuentemente como espondiloartritis, una enfermedad progresiva que afecta principalmente a la columna vertebral.

Esa es una gran razón por la cual el tratamiento es tan crucial. Para la psoriasis, las Opciones Incluyen esteroides tópicos u orales, cremas inmunosupresoras, terapia de luz y productos biológicos inyectables (terapias potentes que se dirigen a partes del sistema inmune).

Espondilitis anquilosante (AS)

«29.0»> Qué es: Espondilitis anquilosante está marcado por la inflamación de las articulaciones y ligamentos de la columna vertebral, lo que causa dolor de espalda y rigidez. Anquilosis específicamente significa que las vértebras (huesos en la columna) se han fusionado. Esta lata potencialmente conducir a deformidades, inmovilidad e incluso fracturas.

Lo que los hombres deberían saber: Si bien la condición es más rara que otras en esta lista, al igual que una de las pocas enfermedades autoinmunes que se cree que afecta a los hombres más que a las mujeres, y a una edad más joven, generalmente por debajo de los 40, dice el Dr. Bridges. Uno a menudo citado en Estudiar de Corea del Sur descubrió que como era 3.6 veces más frecuente en hombres que en mujeres, aunque no está claro por qué. (Los números todavía son mixtos: Investigación más nueva De los Estados Unidos sugiere que la carga podría ser similar entre los sexos).

Dolor de espalda No es broma, y ​​es fácil suponer que un colchón malo, una postura de mierda o una tensión muscular es la causa raíz. Ese podría ser el caso, pero vale la pena verlo si el dolor se está prolongando, dice el Dr. Bridges. Cuanto antes se apodere, más pronto podrá ser tratado y rompe su progresión (y recupere su calidad de vida). Fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios pueden ayudarlo a administrar la condición aunque la cirugía puede ser necesaria en casos severos.

Diabetes tipo 1

La diabetes tipo 1 puede ser ligeramente más común en hombres que en mujeres. Algunos estudios sobre  han descubierto que las mujeres con tipo 1 tienen un mayor riesgo de mal control de azúcar en la sangre, problemas vasculares y muerte anterior. Otros muestran que los hombres con Tipo 1 tienen un mayor riesgo de control de presión arterial deficiente y muertes relacionadas con el corazón.

A diferencia de la diabetes tipo 2, que es causada por una combinación compleja de factores genéticos y de estilo de vida, El tipo 1 es una enfermedad autoinmune en el que el sistema inmune ataca a las células productoras de insulina en el páncreas. Esto perjudica su capacidad para producir insulina, una hormona que guía el azúcar en la sangre en las células para que se usen para la energía.

Sin suficiente insulina, este azúcar se acumula en la sangre y puede causar síntomas como sed excesiva, orinar frecuente, hambre intensa y pérdida de peso, entre otros. Con el tiempo, sin un tratamiento consistente (en forma de terapia de insulina, como inyecciones diarias), el tipo 1 también puede preparar el escenario para complicaciones como el daño nervioso, riñón y cardiovascular.

Lo que los hombres deberían saber: Ambos tipos de diabetes ascienden su riesgo de disfunción eréctil (ed) porque el azúcar en la sangre persistentemente alto daña los nervios y los vasos sanguíneos que lo ayudan a ponerse duro,Entre otros factores potenciales.

Un  estudio publicado en la Revista Internacional de Investigación de Impotencia descubrió que casi el 60% de los 151 hombres tratados por diabetes tipo 1 tenían una educación leve. Estos hombres tenían entre 18 y 35 años, un rango notable teniendo en cuenta que ED es más común en los hombres mayores. También tenían mayores sentimientos de depresión en comparación con otros hombres jóvenes sin la condición. Una mezcla de medicamentos específicos de DE y cambios en el estilo de vida puede volver a encaminar las cosas.

Enfermedad inflamatoria intestinal (EII)

Qué es: Las formas más comunes de EII son la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (UC), afecciones autoinmunes que se afianzan en el sistema digestivo. En Crohn’s, la inflamación crónica daña cualquier parte del tracto gastrointestinal, desde la boca hasta su ano. En UC, su colon y recto son los objetivos principales.

Las condiciones tienen síntomas superpuestos, que incluyen fatiga pesada, náuseas, pérdida de peso, dolor abdominal y diarrea u otros cambios en sus heces. La UC, en particular, puede causar sangre en sus heces (gracias a las úlceras), calambres intensos y la urgente necesidad de ir. Una mezcla de Medicamentos antiinflamatorios Y los cambios en el estilo de vida, como comer una dieta baja en la supervisión médica, pueden ayudar a mantener los síntomas bajo control. Su documento puede considerar la cirugía para eliminar o ampliar partes de los intestinos si los tratamientos más conservadores no funcionan.

Lo que los hombres deberían saber: Debido a la inflamación crónica en el intestino, la EII aumenta su riesgo de Cáncer colorrectal. Un estudio Publicado en la revista Cánceres Señaló que, según un análisis de 60 estudios, los hombres con EII enfrentaron un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal que las mujeres con EII. No está claro por qué, pero este es un escenario en el que el estrógeno puede tener un efecto ligeramente protector.

El cáncer de EII y colorrectal puede aparecer de manera similar, por lo que es crucial que se revisen si está lidiando persistentemente con los cambios en los hábitos intestinales (como ver sangre en sus heces), dolor abdominal y una caída repentina de peso. Si le diagnostican IBD, debe ser examinado para detectar cáncer colorrectal regularmente, Incluso si eres joven.

El resultado final

Si tiene síntomas vagos que simplemente no puede sacudir, vale la pena ser visualizado, incluso si es para descartar algo como una enfermedad autoinmune. Mientras que los expertos todavía están tratando de descubrir por qué se forman estas condiciones en primer lugar (y cómo pueden afectar a los hombres específicamente), allí son Varias formas de tratarlos. No seas el tipo que evita al médico y sufre innecesariamente.