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Una intervención adaptada de adherencia al ejercicio integrada en la rehabilitación fisioterapéutica mejoró los resultados de movilidad en personas con fracturas vertebrales por fragilidad. A los 12 meses, los participantes que recibieron apoyo a la adherencia demostraron una mejor movilidad funcional y capacidad de ejercicio que los que recibieron rehabilitación estándar.

METODOLOGÍA:

• Los investigadores realizaron un ensayo controlado aleatorizado para evaluar si la adición de una intervención de apoyo a la adherencia adaptada y basada en la teoría a un programa estándar de ejercicios de fisioterapia mejora los resultados en personas con fracturas osteoporóticas vertebrales por fragilidad.
• Reclutaron a 126 participantes (edad media, 72,7 años; 83% mujeres) de ocho hospitales de Inglaterra y Gales, todos los cuales tenían al menos una fractura vertebral por fragilidad confirmada mediante radiografía, rayos X, resonancia magnética o DEXA; habían experimentado dolor de espalda en los últimos 12 meses; y eran capaces de caminar 10 m de forma independiente.
• Los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo de control o al grupo de intervención (n=63 cada uno), donde ambos recibieron rehabilitación progresiva con ejercicios que incluían evaluaciones musculoesqueléticas, sesiones de tratamiento y un plan de ejercicios en casa que comprendía ejercicios de fuerza, postura y equilibrio durante 4 meses.
• El grupo de intervención también recibió una intervención integrada de adherencia al ejercicio que utilizaba un enfoque de entrevista motivacional con establecimiento de objetivos y tres o más técnicas de cambio de conducta.
• El resultado primario fue la prueba Timed-Up and Go a los 12 meses, que evaluaba el equilibrio, la función de las extremidades inferiores, la movilidad funcional y el riesgo de caídas, mientras que los resultados secundarios incluían medidas de las funciones físicas y resultados autoinformados.

CONCLUSIÓN:

• En el seguimiento de 12 meses, el grupo de intervención demostró un rendimiento más rápido en la prueba Timed-Up and Go que el grupo de control en 2,1 segundos (P
• En la prueba de marcha de 6 minutos que determina la capacidad de ejercicio funcional, el grupo de intervención cubrió una distancia de marcha significativamente mayor que el grupo de control (diferencia media, 24,5 m; P <.01>
• No se observaron diferencias significativas entre los grupos en otras medidas de resultado de las funciones físicas, incluida la cifosis torácica, la prueba de equilibrio dinámico en bipedestación y la prueba de resistencia muscular del hombro y la espalda.
• No se notificaron acontecimientos adversos graves relacionados con la intervención ni acontecimientos adversos en ninguno de los grupos.

EN LA PRÁCTICA:

«Los resultados de este estudio proporcionan evidencia de que integrar un apoyo personalizado para la conducta de ejercicio a lo largo de la rehabilitación fisioterapéutica en personas con fracturas vertebrales por fragilidad (VFF) puede ayudar a mantener los efectos y mejorar los resultados de movilidad funcional a largo plazo», escribieron los autores.

FUENTE:

Este estudio fue dirigido por Karen L. Barker, Oxford University Hospitals NHS Foundation, Oxford, Inglaterra. Se publicó en línea el 30 de junio de 2025 en Osteoporosis Internacional.

LIMITACIONES:

Los fisioterapeutas y los participantes eran necesariamente conscientes del grupo al que estaban asignados. Los fisioterapeutas tenían distintos niveles de conocimiento y experiencia en el uso del enfoque de la entrevista motivacional.

REVELACIONES:

Este estudio recibió apoyo del Chartered Society of Physiotherapy Charitable Trust. Los autores no declararon ningún conflicto de intereses.

Este artículo se creó utilizando varias herramientas editoriales, incluida la IA, como parte del proceso. Editores humanos revisaron este contenido antes de su publicación.