Línea superior:
En pacientes con hipotiroidismo primario que recibieron una dosis estable de levotiroxina, la calidad de vida dependiente de la tiroides (QOL) fue impulsada por factores psicológicos, incluidas la amplificación y depresión somatosensoriales, e índice de masa corporal (IMC), en lugar de biomarcadores tiroideos.
METODOLOGÍA:
- La monoterapia con levotiroxina para normalizar la tirotropina sérica (TSH) es el tratamiento estándar para el hipotiroidismo primario y mejora en gran medida los síntomas y la esperanza de vida, pero al menos el 10% -15% de los pacientes aún experimentan síntomas persistentes y reducen la QOL a pesar de tener niveles normales de TSH.
- Los investigadores realizaron un estudio transversal (agosto de 2021 a 2022) para examinar los predictores de la calidad de vida en 157 adultos (edad media, 49.5 años) con hipotiroidismo primario durante más de 2 años que estuvieron libres de comorbilidades importantes y habían estado en una dosis estable de monoterapia con levotiroxina y mantuvieron un nivel normal de TSH durante más de 6 meses; El 70.7% de los participantes tenían tiroiditis autoinmune y el 29.3% tenía hipotiroidismo iatrogénico.
- Se midieron los niveles de varios biomarcadores específicos de tiroides como TSH, triiodotironina de tejido libre y tiroxina libre.
- Los participantes completaron el cuestionario de calidad de vida dependiente de la tiroides poco activo y el cuestionario de calificación de síntomas de tiroides poco activos para evaluar la calidad de vida dependiente de la tiroides y el número de síntomas de hipotiroidismo; Se usaron otros cuestionarios validados para medir los síntomas depresivos y la amplificación somatosensorial.
LLEVAR:
- El impacto negativo del hipotiroidismo en la calidad de vida fue más evidente en mujeres y participantes con un IMC más alto, tiroiditis autoinmune, mayor amplificación somatosensorial, depresión más severa y un mayor cargo de síntomas relacionados con el hipotiroidismo.
- Ninguno de los biomarcadores específicos de tiroides se asoció con la calidad de vida dependiente de la tiroides.
- En el modelo final, los predictores significativos de la calidad de vida dependiente de la tiroides fueron la amplificación somatosensorial (PAG=.002), BMI (PAG=.021) y depresión (PAG <.001>
EN LA PRÁCTICA:
«When considered collectively, our findings are consistent with the theory that once TSH is normalized, thyroid-dependent QoL is primarily influenced by unrecognized comorbidities such as obesity, somatic symptom disorder, and depression,» Los autores escribieron.
FUENTE:
Este estudio fue dirigido por Bence Bakos, Departamento de Medicina Interna y Oncología, Universidad de Semmelweis, Budapest, Hungría. Fue publicado en línea el 26 de mayo de 2025, en Trastornos endocrinos BMC.
Limitaciones:
Los investigadores no pudieron establecer la causalidad debido al diseño transversal de este estudio.
Divulgaciones:
Este estudio no recibió ninguna subvención específica de ninguna agencia de financiación. Los autores declararon no tener conflictos de intereses.
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