-Esas edades 45-49 tenían tasas de neoplasia similares a las de 50 a 54 años
- Un estudio de un solo centro respaldó recomendaciones para reducir la edad de detección del cáncer colorrectal de 50 a 45.
- Los resultados de la colonoscopia de detección fueron ligeramente menos frecuentes en personas de 45-49 años versus 50-54.
- Solo el riesgo de cualquier adenoma fue significativamente menor en el grupo de edad más joven.
Un estudio de un solo centro respaldó las recientes recomendaciones de los Estados Unidos que redujeron la edad de detección del cáncer colorrectal a 45.
Los resultados de la colonoscopia de detección fueron ligeramente menos comunes en las personas de 45 a 49 años en comparación con los de 50 a 54 años, pero solo el riesgo de cualquier adenoma fue significativamente menor en el grupo más joven (35.4% frente a 40.8%; relación de riesgo ajustado [aRR] 0.86, IC 95% 0.82-0.90), informó Jeffrey Lee, MD, MPH, de Kaiser Permanente Northern California en Pleasanton y colegas en Jama.
Ninguno de los otros hallazgos de colonoscopia difería significativamente entre los dos grupos de edad:
- Adenoma avanzado (3.8% frente a 4.1%; arr.90, IC 95% 0.75-1.09)
- Lesión Serratada avanzada (1.5% frente a 1.8%; ARR 0.85, IC 95% 0.63-1.14)
- Cualquier lesión dentada sésil (10.2% frente a 10.4%; arr.98, IC 95% 0.88-1.10)
- Cáncer colorrectal (0.1% vs 0.1%; ARR 0.56, IC 95% 0.15-2.07)
No hubo diferencias significativas en la prevalencia de neoplasia entre los grupos de edad por sexo.
Los hallazgos sugieren que no hay necesidad de reducir el adenoma o los puntos de referencia de la tasa de detección de lesiones sésiles debido a la infusión de pacientes más jóvenes en la piscina de detección, dijo Lee. MedPage hoy.
«Doctors should not be worried that just because we’ve infused a bunch of young adults recently [into the screening pool] … that we have to change those targets … because we find similar rates regardless of age,» Dijo Lee.
Veroushka Ballester, MD, portavoz de la Asociación Americana de Gastroenterología que no estaba involucrada con la investigación, dijo que los hallazgos respaldan el cambio de 2021 en la Guía de Tarea de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF) de que la detección de cáncer colorrectal debería comenzar a los 45 años en lugar de 50 para pacientes con riesgo promedio.
«Although screening colonoscopy outcomes were generally slightly less frequent among the younger group compared with the older group, by showing comparable detection rates of advanced lesions and sessile serrated lesions between the 45-49 and 50-54 age groups, the study reinforces the rationale behind the revised screening age recommendations,» Ballester dijo MedPage hoy.
Aasma Shaukat, MD, MPH, gastroenterólogo de NYU Langone Health en Nueva York, que también no estuvo involucrado con el estudio, dijo que los hallazgos están en línea con otros trabajos que muestran que los adultos más jóvenes tienen una prevalencia ligeramente menor de adenomas en comparación con las personas mayores.
Shaukat dijo que los hallazgos actuales son «expected,» Pero se necesita más investigación para mostrar de manera más definitiva si reducir la edad de detección del cáncer colorrectal a 45 era lo correcto.
«Say 10 years go by and we actually see a reduction in colon cancer incidence and mortality compared to 45- to 49-year-olds that aren’t screened or weren’t being screened,» ella dijo. «Those kinds of data will tell us if it was a correct decision.»
El USPSTF emitió el cambio en 2021 en parte debido al aumento de las tasas de cáncer colorrectal entre los jóvenes. «It’s incredibly alarming because we don’t know why» Está sucediendo, lee le dijo MedPage hoy.
Al mismo tiempo, ha habido pocos informes sobre el detección de la colonoscopia de la neoplasia, los rendimientos entre los adultos más jóvenes después del cambio de guía, señalaron Lee y sus colegas.
Los investigadores examinaron los datos de las colonoscopias de detección que tuvieron lugar en Kaiser Permanente en el norte de California entre 2021 y 2024. Un total de 12.031 pacientes tenían colonoscopia de detección; 4,380 eran de 45 a 49 años y 7,651 fueron 50-54.
Las mujeres constituyeron el 47.3% de la cohorte general y el 42.8% de los participantes eran blancas. El índice mediano de masa corporal era del 26.5 y el 24% tenía antecedentes de tabaquismo.
Lee y sus colegas advirtieron que los asiáticoamericanos constituyeron el 30.4% de la cohorte del estudio, que es más alta que la población general y puede influir en la generalización de los hallazgos.
Divulgaciones
Lee no informó divulgaciones.
Los coautores informaron relaciones con el Instituto Nacional del Cáncer, la Investigación Medial, el Instituto de Investigación de Resultados Centrados al Paciente, Freenome y Geneoscopy.
Shaukat informó relaciones con la salud iterativa, Freenome, Universaldx y Motus GI.
Ballester no informó conflictos.
Fuente principal
Jama
Referencia de origen: Lee JK, et al. «Screening colonoscopy yields among adults aged 45 to 49 years after lowering colon cancer screening age» JAMA 2025; Doi: 10.1001/jama.2025.7479.
